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专家谈小儿肾脏病的防治 

(详情继续链接至扬子晚报)

 


        目前,我国有300万儿童患有不同类型的肾脏疾病,且发病率呈逐年上升趋势。小儿肾脏病大多数可以治愈,但也有一部分因延误治疗或治疗方法不当使病情迁延、反复,最终发展为慢性肾功能衰竭。因此,给予肾脏病患儿及时、正确的诊断、治疗尤为重要。南京军区南京总医院儿科主任、主任医师刘光陵教授,就小儿肾病的防治问题进行了介绍。
小儿肾病分原发性、继发性和遗传性三大类。原发性肾病如:急慢性肾炎、肾病综合征等。继发性肾病如:紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、乙肝病毒相关性肾炎等。遗传性肾病如:先天性肾病综合征、遗传性进行性肾炎、家族性再发性血尿等。许多肾脏病患儿往往是因感冒、发烧等症状引发感染性肾病,早期如能及时、正确治疗是可以治愈的。家长一旦发现孩子尿量减少、血尿、尿中泡沫增多、眼皮浮肿等症状,应及时送医院检查。目前,检测肾脏病的手段主要是查尿样中的红细胞形态,尿蛋白定性、定量检查,血常规及肝功能检测。对于一些难治性肾病、不明原因的血尿和先天性肾脏病,应尽快进行肾穿刺病理活检检查,以便及早找到病因,明确诊断,从而调整治疗方案及判断疾病的预后。这是目前最具权威、诊断准确率最高的一种检查手段。
      南京军区总医院儿科采用甲基强的松与大剂量环磷酰胺双冲击疗法用于小儿难治性肾病治疗,制定了环胞霉素A治疗方案。对乙肝病毒相关性肾炎采用干扰素等综合治疗。在国际上率先使用了霉酚酸酯对儿童狼疮性肾炎和难治性肾病进行治疗。在国内开创性地应用善乐可服、双倍剂量雷公藤治疗小儿肾小球肾病,并将低分子肝素、转移因子等应用于难治性肾病的临床治疗都取得显著疗效。

 

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