在肾脏疾病中如何应用大剂量甲基强的松龙冲击治疗

一、适应症：①临床急进性肾小球肾炎；②病理提示为大量细胞性新月体形成；③严重的SLE；④难治性肾病
二、禁忌症：①临床明确或怀疑感染存在；②严重高血压（宜稳定在140/90mmHg以下）；③明确有激素引起的精神症状；④严重的心功能异常，消化道出血；
三、用法：15-20mg/kg/d，儿科最大量800-1000mg/d；每天一次或隔日一次，连用三次为一疗程，间隔一周可重复应用；将甲基强的松龙（MP）溶于5-10%Glucose中（一般每100mgMP约需25mlGlucose）；每次冲击速度为1～2小时内滴完，约《500mg/hour。
四、注意事项：①在有适应症的同时，尤其注意禁忌症的存在，加以积极纠正，争取时机冲击；②原则上准备冲击前三天至冲击后三天内，加用甲氰眯呱，防止应激性溃疡；③冲击日停用激素一天，间隔日照常服用；④冲击时密切注意血压、脉搏、体温、体重、尿量和心脏的变化，及时对症处理，原则上冲击日不用利尿剂；⑤冲击时可用抗生素，预防感染。